Osteocondritis disecante de rodilla en niños

¿Qué es la osteocondritis disecante?

Una zona del hueso subcondral pierde parte de su soporte normal y puede afectar al cartílago que la recubre. En pacientes con fisis abiertas se denomina forma juvenil y tiene mayor capacidad de curación que la forma adulta.

Síntomas habituales

• Dolor mal localizado que aumenta con carrera o salto.
• Inflamación repetida de la rodilla.
• Molestia después del deporte.
• Sensación de enganche, bloqueo o cuerpo libre en lesiones inestables.
• Pérdida de movilidad o cojera.

¿Cómo se estudia?

Las radiografías identifican la lesión y su localización. La resonancia magnética ayuda a valorar el hueso, el cartílago y signos de estabilidad, aunque siempre debe interpretarse junto con la exploración y la evolución clínica.

Tratamiento según estabilidad y crecimiento

En lesiones estables de niños con crecimiento restante suele comenzarse con reducción de actividades de impacto y seguimiento clínico y radiológico. La carga y la rehabilitación se ajustan a los síntomas y a la imagen.

Las lesiones inestables, desplazadas, con bloqueo o que no cicatrizan pueden necesitar tratamiento quirúrgico para favorecer la curación o estabilizar el fragmento.

¿Cuándo consultar sin demora?

• La rodilla se bloquea o no puede extenderse.
• Existe derrame repetido o inflamación importante.
• El niño cojea o no puede apoyar.
• El dolor persiste al retirar el deporte.
• Ya existe un diagnóstico y aparecen nuevos síntomas mecánicos.